Боль за грудиной потеря сознания

Боль за грудиной потеря сознания

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Часто на прием к врачу приходят люди с жалобами на боли в грудине или рядом с ней. Боли бывают разные: колющие, ноющие, постоянные или периодические, на вдохе или выдохе – вариантов много. Так или иначе, человека беспокоит боль в грудине посередине, и он хочет получить помощь. Если беспокоят неприятные ощущения, что делать, ответит грамотный доктор, он объяснит, какие понадобятся тесты и процедуры в каждом отдельном случае, в зависимости от причины боли.

Определяем причину боли в грудине посередине по симптомам

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.

Заболевание Симптом Назначаемые препараты в лечении
ИБС Боль тупая, ноющая, острая, колющая. Часто отдает в руку, плечо, под лопатку. Одышка, отеки ног. Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Инфаркт миокарда Выраженная боль, бледность, холодный пот, возможны потеря сознания, аритмия, снижение давления. Наркотические анальгетики («Морфин»);
Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»)
Эндокардит Одышка, неинтенсивные, реже выраженные боли, аритмия, отеки ног. Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Бронхит, пневмония Боль появляется после 2–3 дневного кашля. Возникает или усиливается во время кашлевых толчков, довольно сильная. Повышенная температура, мокрота, слабость, потливость. Может быть одышка. НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Бронхиальная астма Приступы нехватки кислорода, удушье. Боли наблюдаются редко, связаны с приступами кашля. Ингалляционная терапия;
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Плеврит Сильные боли, усиливающиеся на вдохе, высокая температура тела, одышка, слабость, кашель, потливость. НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»);
Оперативное вмешательство
Онкозаболевания органов дыхания Боли ноющие, тупые, в конечной стадии усиливаются, кашель, часто с кровью. Оперативное лечение, химиотерапия, облучение
Гастрит, рефлюкс Боли разной степени интенсивности, усиливаются с приемом пищи, также возникают на голодный желудок. Тошнота, изжога, отрыжка. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Язва желудка Острая, сильная боль, тошнота, холодный пот, сильная слабость, может быть обморочное состояние. Наркотические анальгетики («Морфин»);
Оперативное лечение;
Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Остеохондроз Боли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихаю или уменьшаются. НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»);
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»);
Хондропротекторы («Терафлекс»,«Дона», «Артра»);
Витамины группы В («Нейробион», «Комбилипен», «Мильгамма»).
Межреберная невралгия Боль интенсивная, иногда простреливающая, связана с движением, вдохом. НПВС «(Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»).

По характеру боли

Характер ощущений Возможная патология
тупая ИБС, эндокардит, онкозаболевания, гастрит, бронхиальная астма
резкая и сильная Инфаркт, язва желудка, плеврит
давящая ИБС, эндокардит
колющая ИБС, межреберная невралгия, остеохондроз, пневмония, бронхит
ноющая Гастрит, ИБС
сильная Межреберная невралгия, остеохондроз

Разбираемся с основными заболеваниями при болях в грудине посередине

Болезни органов кровообращения

Сердце находится в центральной области грудной клетки, немного смещаясь влево. Дискомфорт, появляющийся в нем, могжет отдавать во все отделы груди, плечо, шею. Ниже представлены наиболее частые причины его заболевания и что делать в каждом отдельном случае.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это заболевание сосудов, которые кровоснабжают этот орган. При неправильном питании и образе жизни, ближе к пожилому возрасту, на внутренних стенках артерий откладывается холестерин – это атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови адекватно подходить к сердцу. Возникают приступы ишемии, которые сопровождаются резкими, внезапными болями в груди. Характерна давящая боль в грудине посередине. Как правило, причиной приступов становится физическая нагрузка, в покое они проходят.

Для подтверждения ИБС используют ЭКГ, ЭХОкардиограмма, специальный мониторинг. Но диагноз несложно поставить и основываясь только на жалобах. Для снятия приступов назначаются препараты нитроглицерина, для лечения – ингибиторы АПФ, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция, статины и другие препараты для улучшения работы сердца, уменьшения нагрузки на миокард.

Острый инфаркт миокарда

Обычно инфаркт является исходом продолжительной ИБС (Ишемической болезни сердца), но бывает, что он происходит резко, без каких-либо предпосылок. При наличии заболеваний терапию проводит и консультирует кардиолог и кардиохирург.

В основе этого состояния лежит резкое нарушение поступления крови к участку сердца, который начинает погибать.
Инфаркт сопровождается резкими сильными болями в груди (если до этого уже была ИБС, то боли обычно гораздо сильнее), возможна тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. Боли при инфаркте могут быть как в слева, так и по центру грудины, выше нее, могут быть даже в животе. Случается и безболевая форма инфаркта миокарда – чаще у диабетиков.
При резком ухудшении общего самочувствия, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, в особенности при наличии диагностированной ИБС и атеросклероза (о лечении атеросклероза сосудов головного мозга написано тут), необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», что делать дальше, скажут в больнице.

Бывает атипичное течение стенокардии, когда приступ боли за грудиной, одышки, появляется ночью в покое, а днем при физической активности практически ничего не беспокоит. Такая форма носит название «стенокардия принцметала». Особенности появления боли крайне важны для диагностики заболевания. Многие пациенты ведут дневник, где записывают, когда, во сколько и после чего возникли ощущения за грудиной, почему пропали. Это очень удобно для врача – сразу предстает анамез заболевания.

Инфекционный эндокардит

В сердце, как и в других органах, может быть занос инфекции с последующим развитием воспаления. Распространенным примером является эндокардит, вызванный стрептококками, которые заносятся с током крови из хронических очагов инфекции, например, горла ( о лечении гайморита, фарингита, синусита написано в этих статьях), при необходимости проконсультируйтесь с лор врачом. Стрептококки поражают створки клапанов сердца, это может провоцировать боли и нарушение ритма сердцебиения.

Поставить диагноз помогут анамнез (наличие очага инфекции), ЭКГ, ЭХОКГ. Доктор прослушает грудную клетку и сможет выявить характерные изменения тонов. Для лечения назначаются антибиотики.
Многие другие врожденные и приобретенные болезни центрального органа кровообращения могут стать причиной того, что грудина болит или ноет. Эти боли не отличаются интенсивностью, располагаются чаще в левой половине груди и не всегда требуют специального лечения.

Терапию заболевания, связанныую с серденой системой проводит врач кардиолог.

Заболевания органов дыхания

Органы всей дыхательной системы расположены в грудной полости,и их болезни могут сопровождаться болями в середине грудины. Важнейшие из них – это бронхи, легкие и плевра.

Читайте также:  Девушки с черными бровями фото

Бронхит, бронхиальная астма и другие болезни бронхов

При различных инфекциях, продолжительном курении, работе с вредными веществами происходит повреждение тканей бронхов и возникает бронхит. При этом часто появляется боль посередине грудины, связанная с напряжением мышц во время кашля, который может быть сухом или влажным. Сами бронхи болеть не могут – в них болевых рецепторов.

Боли, как правило, располагаются посередине, или с той стороны, где воспаление больше. Усиливается при вдохе и при кашле.

Особняком стоит бронхиальная астма – это хроническое, аллергически обусловленное заболевание бронхов. Она проявляется периодическими приступами удушья, с затрудненным выдохом.
Для диагностики бронхита врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Поражение бронхов видны на флюрографии, КТ, МРТ. В неопределенных случаях проводится бронхоскопия – камеру заводят прямо в бронхи и осматривают их изнутри. Бронхиальную астму устанавливают с помощью специальных дыхательных тестов.
В зависимости от причины бронхита назначают антибиотики, отхаркивающие вещества (если кашель сухой), холиноблокаторы для расширения просвета бронхов. О схемах лечения острого бронхита напсиано здесь. Что делать для лечения бронхиальной астмы, скажет доктор. Он подбирает специальное лечение, включающее комбинацию препаратов.

Пневмония и пневмониты

При попадании бактерий, вирусов или хроническом вдыхании мелких частиц пыли, в легочной ткани возникает воспаление. Сами легкие не болят. В них болевых рецепторов. Болеть может плевра при распространении восспалительного процесса дальше. Если воспаление вызвано инфекцией, возникают лихорадка, кашель, плохое самочувствие – например, как при гриппе. При хроническом поражении легких дисперсионной взвесью в воздухе на первый план выходят непродуктивный кашель и дискомфорт в грудине.
Легкую инфекцию дыхательный путей можно вылечить в домашних условиях: постельный режим, горячий чай с травяными настоями, отхаркивающие препараты, витамины. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, сильной слабостью и болями, необходимо вызвать врача, который даст рекомендации что делать.

Плеврит

Плеврит – это вовлечение в инфекционный процесс оболочки легких – плевры. В ней может скапливаться жидкость (экссудат), которая мешает легким расправиться – это вызывает боль в груди. Характерна на глубоком вдохе, лежа на боку. Чаще плеврит развивается после или во время пневмонии. О лечении плеврита читайте тут.

Поставить диагноз несложно – плеврит виден на флюрографии. Но для лечения необходима процедура по удалению жидкости из полости плевры, ее может провести только квалифицированный специалист.

Опухоли органов дыхательной системы

К сожалению, рак легких выходит на первые места среди других опухолевых заболеваний и имеет высокую смертность. На ранних стадиях опухоль очень мала, и может никак себя не проявлять. Боль в грудине – вариант первых симптомов, который требует диагностики. Иногда присоединяется хронический сухой кашель без прогрессирования.
Что делать, если долго сохраняется кашель – это провести флюрографию. Кроме этого нужно сдать анализы крови, иногда назначается бронхоскопия.

При наличии схожей симптоматики Вы можете воспользоваться консультацией терапевта и пульмонолога.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Несмотря на то, что большая часть пищеварительной системы находится в полости живота, некоторые органы могут вызывать неприятные ощущения посередине грудной клетки, так как они проходят через грудную клетку.

Желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Через центр грудины проходит пищевод – это трубка, по которой пища проводится в желудок. В этом месте может появиться изжога – это чувство жжения за грудиной или в грудине посередине. Изжога возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод из желудка. Это происходит при нарушении работы «клапана» пищевода, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль при изжоге появляется после приема пищи (или на голодный желудок), после перехода в положение лежа, после жирной и острой пищи. Для купирования изжоги можно принять «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но если она беспокоит часто, лучше обратиться к врачу, который порекомендует, что делать. При больших грыжах проводят хирургическую операцию. Эффективные лекарства при болях в желудке вы можете посмотреть тут.

Гастрит, язва желудка

Хотя желудок находится ниже грудной клетки, боли из него могут отдавать в грудину. Самая частая болезнь желудка – это гастрит, им болеют больше половины людей планеты. В момент обострения появляются ноющие тупые боли слева под ребрами, или в грудине слева.
Гастрит может постепенно перейти в язву желудка – это опасное состояние, которое требует специального лечения. Для диагностики проводится ФГДС: с помощью камеры доктор осматривает и пищевод, и желудок, после чего он даст рекомендации, что делать.
Гастрит лечат лекарствами, подавляющими выработку кислоты (когда кислотность, наоборот, снижена, назначают другие лекарства) – гастропротекторами. В случае открытой язвы проводится хирургическое вмешательство.

С проблемой в области желудка поможет справиться врач гастроэнтеролог.

Дргуие заболевания

Остеохондроз

В наше время многие люди страдают нарушением осанки и проблемами с позвоночником. А это чревато ущемлением нервов, которые отходят от спинного мозга. Защемление на уровне шейного и грудного отделов приводит к тому, что появляется резкая, острая боль в грудине справа, причины которой – защемление правых корешков, а слева – левых корешков.
Что делать для профилактики остеохондроза: необходимы регулярные занятия спортом, разминки, нужно стараться держать осанку. Хорошо помогает массаж (противопоказан или выполняется с осторожностью при грыжах позвоночника), плаванье. Если боли беспокоят часто, следует обратиться к неврологу.

Невралгия межреберных нервов

Это воспалительный процесс в нервах, проходящих между ребрами, либо их защемление. Это сопровождается неприятными, тянущими ощущениями слева или справа от грудины. Они могут появиться после переохлаждения, сна в неудобной позе, неловкого движения. Причины щемящей боли посередине грудины у женщин чаще именно в невралгии.
Невралгия может пройти сама, ускоряют выздоровление противовоспалительные мази. В тяжелых случаях невролог подберет индивидуальную терапию.
Также, исправить мышечные напряжения в спине и избавиться от болей помогут врачи массажисты и мануальные терапевты.

Диагностика заболеваний

Какие пройти обследования при болях в грудине посередине:

ЭКГ. Поможет исключить проблемы с сердцем.

Рентген органов грудной клетки. Покажет вовлечены органы дыхания или нет, укажет на заболевания сердца (расширение предсердий, желудочков).

ФГДС. Позволить увидеть гастрит или язву.

УЗИ органов брюшной полости. Визуализирует печень, желчный пузырь.

Спирографию. Служит для подтверждения бронхиальной астмы, хронического бронхита.

Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Поможет выявить остеохондроз.

Контрастная рентгенография кишечника или МРТ брюшной полости. Назначается при подозрении на онкологию.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Как видно из вышесказанного, все причины которой были перечислены, требует индивидуального подхода.

Особенно внимательно следует отнестись к боли, когда она очень сильная, сопровождается одышкой, повышением температуры, тошнотой и рвотой или просто долго не проходит. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Читайте также:  С какой стороны кладут приборы

Таким образом, боль в грудине может возникать по массе разнородных причин, и не всегда легко поставить правильный диагноз. Для грамотной терапии необходимо пройти необходимую диагностику, назначенную медицинским работником.

Лучшей профилактикой боли в грудине остаются здоровый образ жизни, безусловно, правильное питание и своевременная диагностика. Помните, что поставить правильный диагноз может только доктор, старайтесь не увлекаться самолечением.

Часто задаваемы вопросы и ответ врача

Боль в грудине при движении
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит.»

Боль в грудине и сухой кашель
– «Возможные патологии: бронхит, пневмония, плеврит, онкология.»

Боль в грудине при вдохе
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине после еды
– «Возможные патологии: гастрит, язва.»

Болит в грудине и отдает в спину
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине и отдает в спину между лопатками
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, эндокардит, плеврит, язва.»

Б оль за грудиной посередине — неспецифический признак, который указывает как на кардиальные патологии, так и на заболевания легочных структур, желудочно-кишечного тракта и прочих тканей.

В отсутствии данных диагностики предположить характер и источник дискомфорта можно по некоторым типичным чертам (см. ниже), но это не надежные критерии.

Интенсивные боли требуют вызова скорой медицинской помощи для транспортировки в стационар. По мере необходимости проводится купирование состояния, обследование и назначение постоянного лечения.

По типу боль за грудиной в середине может быть ноющей, тянущей, колющей, давящей, жгучей. Каждый вид ощущения сопряжен с теми или иными процессами. Особую важность играет определение характера дискомфорта при дифференциальной диагностике сердечных патологий.

Причины

Оценке подлежит интенсивность синдрома, проявление и его тип. Всего можно говорить о двух крупных группах патологических процессов.

Кардиальные (сердечные) состояния

Представлены в 50-60% клинических случаев. Все остальные ситуации не имеют отношения к мышечному органу. Это существенная цифра. В зависимости от вида боли говорят о таких отклонениях.

Давящая

Среди всех типов дискомфорта, тянущий и сжимающий, встречается чаще всего, общее количество в зафиксированных случаях — 96-98%. Указывает на ишемию тканей сердца (слабое кровообращение).

В большинстве своем обуславливается коронарной недостаточностью. Это патологический процесс, в ходе которого отмечается сужение или закупорка просвета артерий, питающих мышечный слой сердца.

Выявляется в двух формах:

  • Стенокардия. Сравнительно мягкий патологический процесс хронического плана. Течет приступообразно. Каждый эпизод сопровождается давящей болью средней интенсивности.

Длительность примерно 10-30 минут, бывает меньше. Больше — уже указание на неотложное состояние. Требуется срочная помощь по купированию синдрома и обследованию человека на предмет тотального некроза миокарда.

Основной контингент пациентов — мужчины и женщины среднего и старшего возраста. Провокаторы приступа — интенсивная физическая нагрузка, психоэмоциональное потрясение, переохлаждение.

Атеросклероз считается основным этиологическим фактором становления заболевания. Нередко в загрудинной области не только давит, но и жжет. Подробнее о причинах приступа стенокардии, первой помощи и лечении читайте в этой статье .

  • Инфаркт. По сути то же самое, но протекает куда активнее. Если в первом описанном случае возникает постепенное отмирание кардиомиоцитов, клеток сердца, обеспечивающих сократимость, тут наблюдается лавинообразный некроз тканей.

Вероятность смертельного исхода выше в разы. Потому как невозможно предугадать момент развития инфаркта, в то же время процесс агрессивный, приводит к резкому падению сократительной способности миокарда, снижению общей гемодинамики. Восстановление зависит от обширности поражения.

Боль на фоне состояния интенсивная, продолжается более 30 минут. Пациенты описывают ощущение, будто ломит за грудиной. Локализация нечеткая, разлитая, точно указать источник трудно.

  • Третий фактор давящей боли — разрыв аневризмы аорты. Сопровождается резким дискомфортом, но средней интенсивности. Потому драгоценное время пациенты нередко упускают.

Первая помощь должна быть оказана в начальные моменты развития патологического процесса. Стенка образования прекращает существование, кровь изливается в окружающие ткани.

Возможность восстановление минимальна. Летальный исход наступает в 90% случаев, особенно, если не проведены первичные мероприятия. Типичная черта дискомфорта подобного происхождения — дополнительная локализация неприятного ощущения в области спины.

Если тяжело в груди, как будто давит, велика вероятность кардиального происхождения симптома: в основном это ишемические процессы, неотложные состояния. 85% случаев ассоциированы со стенокардией.

Жгучая

Сопровождает грозные явления, по большей части. Требуется срочная медицинская помощь. Доля опасных заболеваний — 75% ситуаций. Остальные ассоциированы все с тем же нарушением кровообращения.

Примерный перечень патологий:

  • Инфаркт. Что это такое — уже было сказано. Изолированный характер боли относительно редок. Чаще возникает смешанное ощущение. То жгучее, то давящее. По одному лишь типу дискомфорта сказать о характере патологии нельзя, но это тревожный признак. Требуется перевозка в стационар и срочная диагностика.
  • Тромбоэмболия артерии. Обычно легочной. Суть патологического процесса заключается в закупорке крупного сосуда сгустком крови.

Далеко не обязательно, что он формируется где-то поблизости. В группе повышенного риска курильщики, лица, злоупотребляющие алкоголем, пациенты с нарушением реологических свойств жидкой соединительной ткани.

Восстановление требуется в срочном порядке. Если повезло, и тромб недостаточно крупный для полной окклюзии, шансы на излечение есть.

В противном случае смерть наступает практически сразу, после интенсивного болевого синдрома. Длится он несколько секунд, затем потеря сознания и летальный исход.

Жгучая загрудинная боль указывает на инфаркт, тромбоэмболию, разрыв образований аорты и требует немедленной реакции.

Ноющая

Крайне редко сопровождает сердечные проблемы. Но такое тоже возможно. Основной фактор развития дискомфорта — артериальная гипертензия.

Повышение давления приводит к постепенной трансформации сердечных тканей. С другой стороны это может быть признак текущей стенокардии. Также возможно развитие кардиомиопатии .

Требуется подтверждение инструментальными методами. Как минимум, эхокардиография, ЭКГ и измерение объективных показателей работы сердечнососудистой системы (АД, ЧСС).

Колющая

Покалывание и постреливание также возникает относительно редко при заболеваниях сердца. Примерный перечень причин:

  • Миокардит. Острое воспаление мышечного слоя органа. Представляет собой инфекционный процесс. Чуть реже аутоиммунный. Не стоит путать с ревматизмом.

Описанное заболевание относительно редко рецидивирует. Все обходится одним эпизодом. Но деструкция куда активнее. Так, если своевременно не госпитализировать пациента и не пролечить его, вероятно разрушение предсердий. Потребуется протезирование. Шансы на успешное восстановление резко падают.

  • Пороки митрального клапана. Это анатомическое образование представляет собой перегородку, которая не позволяет крови из левого желудочка возвращаться в то же предсердий. Нарушения развития, врожденные и приобретенные пороки ( пролапс МК , стеноз , деструкция) приводят к регургитации — обратному току жидкой соединительной ткани.

Последствия катастрофические, зависят от масштабов возвращения и нарушения гемодинамики. При формальной сохранности сократительной способности миокарда, объем крови, который выбрасывается в большой круг, падает.

Читайте также:  Ярко красная помада кому идет

Мозг, печень, почки и прочие органы не получают кислорода, возникает гипоксия и дистрофия. Затем, по мере прогрессирование камеры сердца растягиваются. Развивается дилатация.

Весь процесс смутно ощущается пациентов сначала в форме постоянной боли ноющего характера, затем аритмий, одышки, нарушений работоспособности.

  • Пороки аортального клапана. Функция анатомического образования идентична. Только перегородка находится в месте впадения крупнейшей артерии в левый желудочек.

Последствия те же самые, только наступают быстрее. Прогноз соответственно хуже. Нарушения развития митрального и аортального клапана требуют срочного хирургического лечения. По показаниям. Ранние стадии подлежат динамическому наблюдению. При этом интенсивность боли не играет никакой роли.

  • Перикардит. Воспаление околосердечной сумки. Сопровождается образованием выпота, тампонадой мышечного органа. Это может вызывать сильные боли в загрудинной локализации. Эффективность Нитроглицерина минимальна, купирование состояние представляет сложности. Требуется госпитализация и проведение комплексной терапии. В том числе хирургической при выраженной компрессии сердца.

  • Аневризма аорты на стадии формирования. Может не сопровождаться симптомами вообще. В основном же дает слабые боли, отдающие в лопатку, руку.

Эпизоды почти незаметные. Продолжаются считанные секунды. Появляются нерегулярно, возможны длительные периоды без проявления. Пациенты не ассоциируют дискомфорт со столь опасным процессом. Погода меняется, простудился, желудок неправильно работает — объяснений масса. Точку в вопросе ставит ЭХО-КГ.

  • Кардионевроз . Что он собой представляет доподлинно неизвестно. Боль может быть острой, крайне интенсивной, приступообразной. Имитирует приступ коронарной недостаточности (стенокардии).

Важная отличительная особенность — объективных изменений в анатомических, функциональных показателях нет вообще, что может поставить врача в тупик.

Суть, как предполагают профильные исследователи, в нарушении процесса иннервации тканей. Не опасно, хотя субъективно ощущается крайне мучительно.

Возможна ложная диагностика инфаркта или прочих состояний. Лечение проводится седативными препаратами. Эпизоды возникают после эмоциональной перегрузки, потому основной метод превенции — избегание стрессов.

  • Вегето-сосудистая дистония. Не диагноз, а всего лишь симптом. Как показывает практика, доктора часто говорят о таком заболевании как о самостоятельном. Но это не так.

Речь о комплексе неврологических проявлений. Сопровождаются они болью в грудной клетке интенсивного характера, одышкой, головокружением, потливостью, возможны нарушения сознания по типу поверхностного обморока. За неделю таких эпизодов может быть несколько.

Факторов развития множество: от поражений гипоталамуса нейроинфекцией до объемных образований в головном мозге (опухоли).

Причины боли за грудиной не ограничиваются описанными состояниями. В 40-50% случаев вероятно внесердечное происхождение дискомфорта.

Прочие факторы, не имеющие отношения к кардиальным патологиям

  • Воспаление легких или пневмония. Представляет собой инфекционное заболевание. Восстановление проводится в амбулаторных или стационарных условиях. При выраженной гипоксии, падении сатурации кислорода требуется срочная госпитализация, проведение лечения стероидными средствами, бронходилататорами. Боль за грудиной на вдохе — визитная карточка пневмонии. Сопровождает весь период состояния.
  • Плеврит. Воспаление выстилки легких.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Боли ноющие, тянущие. Усиливаются при движении, физической нагрузке. Переохлаждения сопровождаются интенсификацией дискомфорта.
  • Грыжи дисков. Дают те же симптомы. Но течение непредсказуемо. Вероятны длительные острые периоды.
  • Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка. Боли давящие, тупые, ноющие. Ощущаются в надчревной области или за грудиной. Похожи на распирание изнутри.
  • Язвенная болезнь. Сопровождается образованием эрозии. Дает постоянный дискомфорт. Ослабевает
  • после приема пищи.
    Межреберная невралгия. Симптоматика яркая.

Неприятные ощущения разнятся. При этом обнаружить фактор развития невозможно, если не прибегнуть к диагностике.

Как отличить сердечные боли от других

Кардиальные проявления отграничиваются от прочих по ряду специфических черт:

  • Локализация нечеткая, разлитая. Пациент указывает, что ощущение располагается за грудиной по центру. Но где именно сказать не может. Прочие состояния дают дискомфорт, который можно показать пальцем. В одной точке сердце не болит.
  • Отраженный характер. Сердечные боли отдают в район лопатки, левой руки, шеи. В живот, ноги, спину не иррадиируют, это не типично.
  • Положительный эффект от приема Нитроглицерина. При этом на фоне инфаркта или прочих тяжелых неотложных состояний действие частичное.
  • Сопровождается группой проявления явно сердечного происхождения: аритмия, одышка, головная боль, вертиго и прочими.
  • Изменение положения тела не приводит к усилению патологического проявления. Ходьба, физические нагрузки резко интенсифицируют неприятное ощущение.
  • Болевой синдром протекает приступами.
  • Мануальное воздействие (надавливание) на грудную клетку не дает усиления дискомфорта.
  • Вынужденное положение тела не приводит к облегчению.

Внимание:

Это не надежные критерии диагностики. Но они дают примерное представление о характере симптоматики. Если пациент в сознании, врачи обращают внимание именно на тип жалоб.

Что можно сделать в домашних условиях

Поскольку определить причину дискомфорта самостоятельно не получится, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

До приезда врачей показаны следующие мероприятия:

  • Полностью успокоиться. Интенсивные эмоции только усугубят общее состояние здоровья.
  • Открыть форточку, окно. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение для улучшения снабжения тканей кислородом.
  • Принять таблетку Нитроглицерина. Если не поможет, спустя 5-10 минут допустимо выпить еще одну.
  • Сесть, расслабиться насколько возможно, ложиться нельзя. Положить под спину импровизированный валик из подручных материалов. Руки и ноги опустить. Дышать естественно, не контролировать процесс.
  • Не совершать резких движений вообще. Все время до прибытия бригады сидеть, отдыхать.
  • Измерить артериальное давление. Частоту сердечных сокращений. Объективные показатели зафиксировать, затем сообщить врачам.

Другие препараты принимать нельзя. Не известно, что является причиной боли. Можно сделать хуже неумелыми действиями.

Далее решается вопрос о транспортировке в кардиологический стационар. На месте проводится первая помощь, посте стабилизации состояния показана тщательная диагностика.

Когда вызывать скорую

Звонок в неотложку должен быть первой же мерой после возникновения длительной или сильной боли в центре груди. Нельзя сказать, что стало причиной дискомфорта. Время терять не рекомендуется.

Примерный перечень проявлений, на которые стоит обратить пристальное внимание (помимо болевого синдрома):

  • Аритмия. Обычно по типу ускорения частоты сердечных сокращений (тахикардия) или обратного процесса. Сопровождается тяжестью в грудной клетке, ощущением пропускания ударов, замиранием.
  • Одышка. В полном покое. Это характерная черта острых состояний. Возникает нарушение нормального газообмена.
  • Головная боль. Указывает на ослабление снабжения церебральных структур кислородом и питательными соединениями.
  • Вертиго. Пациент не может ориентироваться в пространстве.
  • Изменения сознания по типу поверхностных или глубоких обмороков. Способны повторяться на протяжении короткого времени, это неблагоприятный диагностический признак.
  • Ощущение страха, паники.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Повышенная потливость.
  • Усталость, слабость, разбитость. Существенное снижение работоспособности.

Боль в центре за грудиной — неспецифичный признак. Требует квалифицированной оценки в стационарных или амбулаторных условиях.

Без объективных инструментальных методик выявить фактор развития невозможно. Порой это вопрос сохранения жизни. Потому основное, что стоит сделать пациенту или его близким в случае острого приступа дискомфорта — вызвать скорую помощь. Далее действовать по ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Блондинка с густыми волосами
Думаете, что у черноволосых волосы густые, а у русых и блондинок – жидкие? С этим утверждением можно поспорить. Текст: Алиса...
Баф для ногтей что это такое фото
Для того чтобы маникюр был неотразимым, необходимо использовать правильное оборудование и инструменты. Помимо классических пилочек для ногтей, в арсенале каждой...
Бахилы фонарики туристические
Сегодня поговорим о защите ботинок и ног от снега при помощи гамаш-фонариков и бахил. Мы проведем тесты, которые будут проходить...
Блондинка с отросшими корнями покраска волос
Сегодня к популярным женским прическам относится блонд с затемненными корнями. Многие девушки, даже имея светлые волосы от природы, специально окрашивают...
Adblock detector